يُعد الشلل الدماغي (Cerebral Palsy) أكثر أنواع الإعاقة الحركية شيوعًا لدى الأطفال؛ فهو يُسبب مشاكل في الحركة أو التوازن، كما يجعل الطفل المصاب غير قادرٍ على الحفاظ على ثبات وضعية جسمه،[١] لذا يلجأ الطبيب إلى إجراء العديد من العمليات الجراحية لعلاج هذه المشاكل،[٢] وتخفيف الألم والتشنج لدى الطفل المصاب،[٣] ومن الأمثلة على هذه العمليات عملية تطويل الأوتار،[٢] فما هي هذه العملية؟
ما هي عملية تطويل الأوتار؟
عملية تطويل الأوتار (Tendon lengthening surgery) هي إجراءٌ جراحي بسيط يقوم به الطبيب لتخفيف التقلصات المؤلمة، والتي تحدث عند طفلك المصاب بالشلل الدماغي؛ بسبب شد الأوتار والعضلات الدائم لديه، وستُساعد هذه الجراحة على تحسين قدرة طفلك على المشي والجلوس في وضعية مستقيمة.[٢]
وتصنّف عملية تطويل الأوتار إلى عدة أنواع اعتمادًا على موقع الأوتار المصابة، مثل:
- عملية تطويل أوتار الساق (Gastrocnemius lengthening surgery).[٤]
- عملية تطويل أوتار الركبة (Hamstring lengthening surgery).[٤]
- عملية تطويل وتر الكاحل (Achilles Tendon Lengthening Surgery).[٥]
متى يجب إجراء عملية تطويل الأوتار عند الأطفال؟
يتم إجراء عملية تطويل الأوتار عند الأطفال المصابين بالشلل الدماغي في عمر 6-10 سنوات في أغلب الأحيان؛ حيث يُفضل إجراء هذه العملية قبل اكتمال نمو العظام لديهم، لذا فإنّ الطبيب سيُقيّم حالة طفلك بدقة ليختار الوقت الأمثل لإجرائها.[٦]
كيف يتم إجراء عملية تطويل الأوتار عند الأطفال؟
تستمر عملية تطويل الأوتار لمدة ساعةً عادةً،[٧]وسيُخدّر الطبيب طفلك بشكلٍ كامل عند إجرائها، ثم سيقوم بفتح شقٍ بسيطٍ في جلده،[٥] وبعدها سيلجأ إلى استخدام واحدة من الطرق الآتية لتصحيح الأوتار لديه:[٨]
- فتح شقٍ على شكل حرف (Z):
يقوم الطبيب بفتح هذا الشق في الوتر، ثم يشده قبل أن يُعيد خياطته، وتُعد هذه الطريقة الأكثر استخدامًا؛ فهي تسمح بالتحكم بطول الوتر.
- صنع شقوق أسفل الجلد:
سيقوم الطبيب بإجراء شقوقٍ في الوتر عن طريق الجلد بتقنية تُشبه الطعنات، مما سيسمح بإطالة الوتر.
كم يستغرق التعافي من عملية تطويل الأوتار عند الأطفال؟
يُمكن أن يستغرق التعافي بشكلٍ كامل من عملية تطويل الأوتار مدة 3-6 أشهر تقريبًا؛ وذلك اعتمادًا على حالة طفلك الصحية ونوع العملية التي أجراها،[٩] ولا تقلق؛ فلن يحتاج طفلك البقاء في المشفى طوال هذه المدة، بل سيسمح له الطبيب بمغادرة المشفى خلال يوم أو يومين تقريبًا.[٦]
كيف يُمكنك مساعدة الطفل على التعافي من عملية تطويل الأوتار؟
يجب أن تلتزم بتعليمات الطبيب لمساعدة طفلك على التعافي بشكلٍ أفضل، مثل:[٤]
- الالتزام بجلسات العلاج الطبيعي:
سيحتاج طفلك إلى تلقي جلسات العلاج الطبيعي بعد هذه العملية لمدة 6-12 أسبوعًا تقريبًا.
- ارتداء الدعامات أو الجبائر:
قد يطلب الطبيب من طفلك ارتداء دعامة أو جبيرة لمدة 6-8 أسابيع.
- الاعتناء بمكان العملية:
يجب أن تحافظ على جروح العملية جافة ونظيفة طوال مدة تعافيه.
متى يجب مراجعة الطبيب بعد عملية تطويل الأوتار؟
سيُراقب الطبيب عملية تعافي طفلك بشكلٍ مكثّف، خاصةً خلال الفترة الأولى، ولكن يُمكنك أن تُراجعه في الحالات الآتية:
- إذا لاحظت تورم مكان العملية بشكلٍ كبير بعد نزع الجبيرة، خاصةً عند نزول قيح أو إفرازات منها.[٤]
- إذا أصيب طفلك بتشنجٍ أو تقلصاتٍ مؤلمة بعد العملية.[٤]
- إذا أصيب بألمٍ شديدٍ لا يستجيب لمسكنات الألم.[٩]
- إذا ارتفعت درجة حرارته.[٩]
المراجع
- ↑ "What is Cerebral Palsy?", cdc, Retrieved 20/2/2023. Edited.
- ^ أ ب ت "Surgery for cerebral palsy", cerebralpalsyguide, Retrieved 20/2/2023. Edited.
- ↑ "Cerebral Palsy Surgery", childbirthinjuries, Retrieved 20/2/2023. Edited.
- ^ أ ب ت ث ج "Tendon Lengthening and MLEP Information for young people", roh.nhs, Retrieved 20/2/2023. Edited.
- ^ أ ب "Tendon Lengthening Following SDR", stlouischildrens, Retrieved 20/2/2023. Edited.
- ^ أ ب "Tendon Transfer / Lengthening for Children with Cerebral Palsy", cincinnatichildrens, Retrieved 20/2/2023. Edited.
- ↑ "What to Expect", stlouischildrens., Retrieved 20/2/2023. Edited.
- ↑ "What Is Achilles Tendon Lengthening Surgery?", ibji, Retrieved 20/2/2023. Edited.
- ^ أ ب ت "ACHILLES TENDON LENGTHENING SURGERY", pediatricfootankle, Retrieved 20/2/2023. Edited.
