تحدث التشوهات الخلقية في أي وقت أثناء الحمل، ولكنها تحدث في معظم الحالات خلال الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل، حيث تبدأ أعضاء الجنين بالتكون خلال هذه المرحلة،[١] وقد تُؤثر التشوهات الخلقية على مظهر المصاب الخارجي، أو وظيفة أعضائه، أو تطوره البدني والعقلي، كما قد تكون هذه التشوهات طفيفة أو شديدة،[٢] وهذا يشمل التشوهات الخلقية في القدم،[٣] فما أبرز أنواع هذه التشوهات؟

حنف القدم

حنف القدم (Clubfoot) يصف مجموعة من التشوهات الخلقية التي تُؤثر على شكل القدم ووظيفتها،[٤] حيث تُصيب هذه التشوهات العظام، والعضلات والأوعية الدموية، وقد يُصيب حنف القدم قدمًا واحدة أو كلاهما معًا، كما يكون واضحًا منذ الولادة؛ حيث سيُعاني المصاب من الأعراض والعلامات الآتية:[٥]

  • تلتوي مقدمة القدم باتجاه الأسفل عادةً، مما يزيد من تقوس والتفاف كعب القدم باتجاه الداخل.[٤]
  • يبدو كعب القدم مقوسًا وذا حجمٍ غير طبيعي.[٥]
  • تكون القدم المصاب أقصر وأعرض من القدم الطبيعية.[٤]
  • تكون عضلات ساق القدم المصابة غير مكتملة النمو،[٤] وصغيرة الحجم.[٥]


يبدأ علاج هذه الحالة خلال أسبوع أو أسبوعين بعد الولادة؛ حيث تكون عظام ومفاصل قدم المصاب مرنة في هذا العمر، وعادةً يُعالج الطبيب حنف القدم عن طريق الآتي:[٦]

  • مد الجزء المصاب وتجبير القدم:

تُعد هذه الطريقة الأكثر شيوعًا لعلاج حنف القدم؛ حيث يقوم الطبيب بتحريك قدم الطفل إلى وضعية صحيحة، ثم سيضع جبيرة لثبيت القدم على هذه الوضعية.

  • إصلاح الحنف جراحيًا:

يلجأ الطبيب إلى هذه الطريقة إذا كان تشوه القدم شديدًا، خاصةً إذا لم يستفد المصاب من الطرق الأخرى.


تقارب مشط القدم

يُعد تقارب مشط القدم (Metatarsus adductus) من أكثر تشوهات القدم الخلقية شيوعًا، وتكون مقدمة القدم في هذه الحالة ملتوية باتجاه الداخل،[٧] وذلك بسبب وجود خللٍ في عظام مشط القدم،[٨] ويكون تقارب مشط القدم واضحًا منذ الولادة غالبًا،[٧] كما قد تكون حركة مفاصل وعظام القدم محدودة أيضًا في بعض الحالات.[٩]


ويعتمد العلاج على شدة التشوه في العظام والإعاقة الحركية في القدم،[٨] ولكنه بشكلٍ عام سيلجأ إلى الخيارات الآتية:[٧]

  • الاكتفاء بمراقبة الطفل إذا كانت حالته طفيفة؛ حيث سيزول التقارب مع نمو الطفل.
  • أداء تمارين إطالة معينة لتصحيح انحناء عظام المشط.
  • وضع جبيرة على القدم المصابة.
  • إجراء عملية جراحية لتصحيح الخلل في مشط القدم.


القدم الفحجاء العقبية

تكون القدم في هذه الحالة ملتفة وملتوية باتجاه الخارج والأعلى؛ حيث لا تكون الأم قادرة على توجيه القدم أو دفعها نحو الأسفل عند ولادة المصاب، ويُمكن أن تتحسن القدم الفحجاء العقبية وحدها دون علاج مع نمو الطفل، كما هو الحال مع تقوس الساقين، ومع ذلك، قد يقترح الطبيب ممارسة بعض أنواع تمارين الإطالة، خاصةً أثناء تبديل حفاضات الطفل المصاب أو تغيير ملابسه.[١٠]


ولكنه قد يقوم بإجراء عملية جراحية لتصحيح وضعية القدم، خاصةً إذا أثرت عظام القدم على عظام الساق وسببت انحناءها نحو الخلف، وعادةً يحدث في حالاتٍ نادرة للغاية.[١٠]


تشوهات قدم خلقية أخرى

تُوجد أنواع أخرى من التشوهات الخلقية التي تُصيب القدم، مثل:

  • الكاحل العمودي الخلقي (Congenital vertical talus):

تكون القدم ملتفة وملتوية باتجاه الأعلى والأسفل، لذا يُعاني المصاب من تصلب فيها، ويُواجه صعوبة في تحريكها، وعادةً يُعالج الطبيب هذه الحالة عن طريق الجبيرة والعملية الجراحية.[١٠]

  • القدم المسطحة:

كما تعلم يبدأ تقوس باطن القدم بالتشكل في عمر 3 سنوات، ولكن تظل قدم المصاب مسطحة في هذه الحالة؛ بسبب المرونة غير الطبيعية في عظام قوس القدم.[٨]

المراجع

  1. ↑ "Birth defects and your baby", marchofdimes, Retrieved 15/5/2023. Edited.
  2. ↑ "Birth Defects", healthline, Retrieved 15/5/2023. Edited.
  3. ↑ "Congenital Foot Deformities", bennettpodiatry, Retrieved 15/5/2023. Edited.
  4. ^ أ ب ت ث "Clubfoot", mayoclinic, Retrieved 15/5/2023. Edited.
  5. ^ أ ب ت "Birth Defects in Newborn Babies", urmc.rochester, Retrieved 15/5/2023. Edited.
  6. ↑ "Clubfoot", mayoclinic, Retrieved 15/5/2023. Edited.
  7. ^ أ ب ت "Metatarsus Adductus", childrenshospital, Retrieved 15/5/2023. Edited.
  8. ^ أ ب ت "Metatarsus Adductus", hopkinsmedicine, Retrieved 15/5/2023. Edited.
  9. ↑ "Clubfoot and Other Foot Defects", msdmanuals, Retrieved 15/5/2023. Edited.
  10. ^ أ ب ت "Newborn Feet: Common Deformities", healthychildren, Retrieved 15/5/2023. Edited.